Woody vegetation associated with rocky outcrops in Southern Amazonia: a starting point to unveil a unique flora / Vegetação lenhosa associada a afloramentos rochosos na Amazônia Meridional: um marco inicial que revela uma flora única

Abstract: Vegetation associated with rocky outcrops is responsible for increasing floristic and landscape diversity, since its flora can be different from the adjacent landscape. Our objective was to characterize the woody vegetation associated with the rocky outcrop of the RPPN Mirante da Serra, Cristalino region, Mato Grosso State, Brazil. In a Deciduous Seasonal Forest associated with granite outcrops, we demarcated a plot of 1ha. We performed collections on this plot, installed for conducting monitoring studies, and also random collections on trails near the plot to better represent the outcrop flora. We totaled 126 species, 95 genera and 39 families. Overall, 18 species were increased to the Flora of Cristalino - with seven new records to the flora of Mato Grosso and four new records to the Amazon Domain. We found two threatened and 17 Brazilian endemic species. The rocky outcrop present in the RPPN Mirante da Serra is an important conservation area for a continuous execution of floristic studies in a manner to enable a monitoring program of the area, considering the new occurrence records and also because it contains threatened species.

Resumo: A vegetação que se associa a afloramentos rochosos é responsável por incrementar a diversidade florística e de paisagens, uma vez que a flora pode ser distinta da paisagem circundante. Nosso objetivo foi caracterizar a vegetação lenhosa sobre o afloramento rochoso da RPPN Mirante da Serra, região do Cristalino, estado de Mato Grosso, Brasil. Em uma Floresta Estacional Decidual associada a afloramento granítico, demarcamos uma parcela de 1 ha. Realizamos coletas nesse plot, instalado para a realização de estudos de monitoramento e, ainda, coletas aleatórias em trilhas próximas da parcela para melhor representar a flora do afloramento. A amostragem resultou em um total de 126 espécies, 95 gêneros e 39 famílias. Ao todo, 18 espécies foram incrementadas à Flora do Cristalino, das quais sete são novos registros à flora do estado de Mato Grosso e quatro ao Domínio da Amazônia. Encontramos duas espécies ameaçadas e 17 endêmicas do Brasil. O afloramento rochoso presente na RPPN Mirante da Serra é uma importante área de conservação para uma contínua realização de estudos florísticos de modo a possibilitar um programa de monitoramento da área, considerando os novos registros de ocorrência e, também, por conter espécies ameaçadas.

Game terapia na Doença de Parkinson: influência da adição de carga e diferentes níveis de dificuldade sobre a amplitude de movimento de abdução de ombro / Video games in Parkinson's Disease: influence of load addition and different difficulty levels on the range of motion in shoulder abduction

A Doença de Parkinson (DP) manifesta sinais e sintomas que interferem na coordenação motora global e fina, força muscular, propriocepção, amplitude e velocidade do movimento, o que pode interferir nas atividades funcionais e, consequentemente, na qualidade de vida. Diante destas alterações funcionais, os jogos virtuais podem contribuir na recuperação das habilidades motoras. Sendo assim, o estudo teve como objetivo identificar a influência da adição de carga em diferentes níveis de dificuldades de jogos virtuais sobre a amplitude de movimento de abdução de ombro de indivíduos com DP. Participaram do estudo 10 indivíduos, de ambos os sexos, faixa etária de 55 a 80 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson idiopática, classificados nos estágios de I a III da escala de Hoehn Yahr. Os voluntários jogaram no Console X-Box com Kinect em diferentes níveis de jogo, com ou sem adição de carga em punho. Para análise dos dados, foram selecionados os momentos de maior amplitude de movimento de abdução de ombro em cada uma das condições de jogos propostas aos voluntários. Não houve diferença significativa na amplitude de abdução de ombro em relação ao uso de carga durante os jogos, aos níveis de jogo, bem como entre os membros superiores direito e esquerdo. A adição de carga e os diferentes níveis de dificuldade dos jogos virtuais não promovem mudanças significativas na amplitude de movimento de abdução de ombro de indivíduos com DP. Sugerimos que novos estudos sejam realizados, envolvendo a análise de um maior número de ferramentas biomecânicas, bem como outras articulações e movimentos de grande impacto sobre a funcionalidade de membros superiores...(AU)

Parkinson's Disease (PD) has signs and symptoms involving the global and fine motor coordination, muscular strength, proprioception, range of motion and speed of movement, which may interfere with functional activities and hence quality of life. In view of these functional changes, virtual games can contribute to the recovery of motor skills. Therefore, the study aimed to identify the influence of load addition on different levels of virtual game difficulties on the shoulder abduction range of motion of patients with PD. The study included 10 individuals of both sexes, aged 55-80 years with a diagnosis of idiopathic Parkinson's disease, classified in stages I to III of the Hoehn Yahr scale. Volunteers played the X-Box Kinect Console with different levels of play, with or without added charge at the wrist. For data analysis, the moments of greater range of shoulder abduction movement in each of the conditions of games offered to volunteers were selected. There was no difference in range of shoulder abduction in relation to load use during games, the game levels, and between the right and left upper extremities. The addition of load and the different difficulty levels of the virtual games do not promote significant changes in the abduction range of motion of shoulder in PD patients. We suggest that further studies are carried out, involving the analysis of a larger number of biomechanical tools as well as other joints and movements of great impact on the functionality of upper extremities....(AU)

Tradução e adaptação cultural da ferramenta Strongkids para triagem do risco de desnutrição em crianças hospitalizadas / Translation and cross-cultural adaptation of the Strongkids tool for screening of malnutrition risk in hospitalized children / Traducción y adaptación cultural de la herramienta Strongkids para selección del riesgo de desnutrición en niños hospitalizados

OBJETIVO: Realizar a tradução para o português e a adaptação cultural da ferramenta para triagem de desnutrição Strongkids, em crianças hospitalizadas. MÉTODOS: Estudo documental no qual foi realizada a tradução da ferramenta da versão original (inglês) para a língua portuguesa. A tradução e a adaptação cultural do conteúdo de tal instrumento consistiram de seis etapas, segundo a metodologia proposta por Beaton et al (tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, verificação do processo de equivalência cultural, pré-teste e avaliação do processo de adaptação cultural). Na primeira etapa, a tradução foi realizada por dois tradutores independentes; na segunda, envolveu síntese e reconciliação das mesmas; na terceira, a reconciliada foi retrotraduzida e, na quarta, elaborou-se versão pré-final, de forma a manter as equivalências linguísticas. Na quinta etapa, foi realizado o pré-teste da versão pré-final para verificar a compreensão dos itens e, na última, foram feitas as correções necessárias e uma versão final da ferramenta foi elaborada. RESULTADOS: A versão pré-final da ferramenta foi aplicada a 30 pais e/ou responsáveis e a 20 profissionais da saúde para esclarecer o entendimento da mesma por ambos os públicos. As principais alterações realizadas foram adequações de termos técnicos, visando a atender às recomendações dos profissionais da área da saúde, e adequação dos termos para os pais e/ou responsáveis. CONCLUSÕES: A ferramenta em português mostrou-se de simples entendimento para os pais/responsáveis e profissionais da saúde a fim de triar o risco de desnutrição em crianças hospitalizadas.

OBJECTIVE: To translate into Portuguese and to culturally adapt the malnutrition screening tool for hospitalized children, Strongkids. METHODS: This study documents the translation of the tool from the original version (English) into Portuguese. The translation and cultural adaptation of the content of this tool consisted of six stages, according to the methodology proposed by Beaton et al (initial translation, synthesis of translations, back translation, verification of the cultural equivalence process, pre-test, and evaluation of the cultural adaptation process). In the first stage, translation was performed by two independent translators, followed by their synthesis and reconciliation; in the third one, the reconciled version was back translated and, then, a pre-final one that retained all linguistic equivalence was developed. In the fifth step, a pre-test of the pre-final version was performed in order to verify the understanding of the items and a final version of the tool was developed. RESULTS: The pre-final version of the tool was applied to 30 parents/guardians and to 20 healthcare professionals in order to verify its understanding by both. The main alterations were the adaptation of technical terms in order to meet the recommendations of health professionals, and the adjustment of terms for parents/guardians understanding. CONCLUSIONS: The Portuguese translation of the tool was easily understood by parents/guardians and health professionals, and it should be useful to screen the risk of malnutrition in hospitalized children.

OBJETIVO: Realizar la traducción al portugués y adaptación cultural de la herramienta para selección de desnutrición «STRONGkids¼, en niños hospitalizados. MÉTODOS: Estudio documental, en el que se realizó la traducción de la herramienta de la versión original (inglés) para el portugués. La traducción y adaptación cultural del contenido de esa herramienta consistieron en seis etapas, según la metodología propuesta por Beaton et al (2000): traducción inicial, síntesis de las traducciones, retrotraducción, verificación del proceso de equivalencia cultural, pre-prueba y evaluación del proceso de adaptación cultural. En la primera etapa, la traducción fue realizada por dos traductores independientes, en la segunda, hubo la síntesis y reconciliación de estas traducciones; en la tercera, la versión reconciliada fue retrotraducida y, en la cuarta, se elaboró una versión pre-final de modo a mantener las equivalencias lingüísticas. En la quinta etapa, se realizó la pre-prueba de esta versión pre-final para verificar la comprensión de los ítems y, en la última etapa, se realizaron las correcciones necesarias y se elaboró una versión final de la herramienta. RESULTADOS: La versión pre-final de la herramienta fue aplicada a 30 padres y/o responsables y a 20 profesionales de salud para aclarar el entendimiento de los dos públicos sobre la misma. Las principales alteraciones realizadas fueron adecuación de términos técnicos, con el objetivo de atender a las recomendaciones de los profesionales del área de salud y la adecuación de los términos para los padres y/o responsables. CONCLUSIONES: La herramienta en portugués se mostró de simple entendimiento para los padres/responsables y para los profesionales de salud para seleccionar el riesgo de desnutrición en niños hospitalizados.

Avaliação das limitações de úlcera venosa em membros inferiores / Evaluation of limitations of venous ulcers in legs

CONTEXTO: A insuficiência venosa crônica tem um impacto socioeconômico considerável nos países ocidentais devido à alta prevalência, custo das investigações e tratamento e à perda de dias trabalhados. O questionário de qualidade de vida Short Form Health Survey (SF-36), bem como a análise da ativação muscular e mobilidade da articulação tibiotársica, é um instrumento utilizado para a sua mensuração. OBJETIVO: Avaliar as limitações osteomusculares e as alterações na qualidade de vida em portadores de úlcera venosa em membros inferiores. MÉTODOS: Foram estudados dez pacientes com úlceras classificadas com Classificação de Doença Venosa Crônica (CEAP: Clinica, Eliologia, Anatomia e Fisiopatologia) 6, que responderam ao questionário SF36 e à escala analógica de dor e realizaram a goniometria, força muscular e eletromiografia. RESULTADOS: A idade média do grupo estudado foi 67,4 (±11,7), sendo 70% dos casos do sexo feminino. Não houve correlação significativa entre dor amplitude do movimento (ADM), força muscular, eletromiografia (EMG) e o tamanho da lesão. Entretanto, houve correlação entre o perfil psicológico do SF-36 e o domínio de atividades motoras, bem como do perfil psicológico com as atividades sociais e percepção de si mesmo. Também houve diferença significativa na avaliação eletromiográfica dos músculos estudados. CONCLUSÃO: A presença de úlcera venosa em membros inferiores pode gerar limitações e alterações na qualidade de vida destes indivíduos. O aspecto psicossocial demonstrou-se preponderante sobre o aspecto motor, aumentando as restrições nas atividades de vida diária.

BACKGROUND: : The chronic venous insufficiency has a considerable socioeconomic impact in western countries because of high prevalence, treatment and research cost, and loss of days worked. The health survey questionnaire Short Form Health Survey (SF36), as well as the analysis of muscle activation and mobility of tibiotarsus' articulation, is an instrument used to its valuation. OBJECTIVE: To evaluate the osteomuscular limitations and changes in life quality in bearers of venous ulcers in lower members. METHODS: Ten patients with ulcers classified as CEAP (Clinic, Etiologic, Anatomic and Fisiopatologic) 6 were studied. They answered the SF-36 questionnaire and visual analogue pain and performed goniometry, muscular strength and electromyography. RESULTS: The average age of the group studied was 67.4 (±11.7), being 70% of the cases female. There wasn't correlation statistically significant between pain, range of motion (ROM) muscular strength, electromyography (EMG) and the injury size. However, there was found correlation between the psychological profile of SF36 and the domain of motor activities, as well the psychological profile with social activities and the perception of itself. In studied muscles electromyographyc evaluation, was found significance too. CONCLUSION: The presence of venous ulcers in lower members can generate limitations and changes in the life quality of these people. The psychosocial aspect showed up preponderant over the motor aspect, increasing the restrictions in day life activities.

Análise dos efeitos do ultrassom terapêutico e da eletrolipoforese nas alterações decorrentes do fibroedema geloide / Analysis of the effects of the therapeutic ultrasound and the electrolipophoresis in the current alterations of gynoid lipodistrophy

INTRODUÇÃO: A síndrome da desarmonia corporal (SDC) inclui a presença de fibroedema geloide (FEG), adiposidade localizada, aumento de gordura corporal total e flacidez muscular - frequentemente associados - e esses distúrbios estéticos representam uma ameaça à integridade emocional do indivíduo, sendo uma variedade de terapias propostas para o seu tratamento. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos do ultrassom terapêutico (UST) e da eletrolipoforese no tratamento das alterações decorrentes do fibroedema geloide. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudadas 22 voluntárias, com idade entre 17-35 anos, presença de FEG graus 1 e/ou 2 em glúteos, sedentárias e usando anticoncepcional. Previamente foram avaliadas as variáveis de perimetria, sensibilidade, dor, satisfação pessoal, adipometria, avaliação fotográfica e bioimpedância elétrica bipolar. Foram realizadas 10 sessões com UST em 11 das voluntárias e as demais 11 voluntarias receberam tratamento por eletrolipoforese. Todas as técnicas foram aplicadas na região glútea bilateralmente, três vezes por semana, e ao término do tratamento as variáveis foram reavaliadas. Na análise estatística foi aplicado o teste t de Student para verificar a significância entre os resultados obtidos em cada tratamento e entre os tratamentos. O nível de significância estabelecido foi de p < 0,05. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante na perimetria, adipometria e bioimpedância após os tratamentos instituídos. Na avaliação fotográfica houve melhora no aspecto visual do FEG em 68,18 por cento das participantes. A satisfação pessoal aumentou em ambos os grupos (UST p = 0,03* e eletrolipólise p = 0,04*). CONCLUSÃO: Os tratamentos apresentaram melhora no aspecto visual do FEG e na satisfação pessoal, porém não alteraram medidas perimétricas, de adipometria e da bioimpedância.

INTRODUCTION: Body disharmony syndrome (CDS) includes the presence of fibroedema geloid (EGF), adiposity, increased total body fat and muscle weakness, often associated with these disorders and aesthetic pose a threat to the emotional integrity of the individual, where a variety therapies have been proposed for treatment. OBJECTIVES: To evaluate the effects of therapeutic ultrasound (TUS) and eletrolipoforese in the treatment of changes caused by fibroedema geloid. MATERIALS AND METHODS: We studied 22 volunteers, aged 17-35 years, presence of EGF and grades 1 or 2 in the buttocks, sedentary and contraceptive use. The variables were previously perimetry, sensitivity, pain, personal satisfaction, calipers, photographic assessment, bipolar electrical bioimpedance. Ten sessions were held with TU in 11 of the volunteers and the other 11 volunteers received treatment for eletrolipoforese. All techniques were applied bilaterally in the gluteal region, three times a week, and at the end of the treatment variables were evaluated. Statistical analysis was applied the Student t-test to verify the significance between the results obtained in each treatment and between treatments. Level of significance was set at p < 0.05. RESULTS: There were no statistically significant difference in girth, skinfold and BIA after their treatments. In the photographic evaluation was no improvement in visual appearance of EGF in 68.18 percent of the participants. Personal satisfaction increased in both groups (p = 0.03* UST eletrolipólise and p = 0.04*). CONCLUSION: The treatments showed an improvement in the visual aspect of the EGF and personal satisfaction, but not altered perimetric measures, calipers and bioelectrical impedance.

Repercussões hemodinâmicas e ventilatórias em indivíduos com diferentes níveis de EPAP / Hemodinamics and ventilatory repercussions in healthy individuals with use of the different EPAP levels

A aplicação da pressão positiva expiratória nas vias aéreas (EPAP) é um método terapêutico usado para reexpansão pulmionar. A avaliação das variáveis hemodinâmicas e vewntilatórias, podem apresentar alterações quando os indivíduos são submetidos a diferentes níveis de pressões intratorácicas. Objetivo: Analisar as variáveis cardiorrespiratórias, em indivíduos jovens sadios, submetidos a diferentes níveis de EPAP. Casuística e método: Estudo prospectivo transversal com 14 voluntários jovens sadios e ativos. Os voluntários foram posicionados sentados, e fixaram a máscara facial de forma a evitar fuga aérea, a máscara foi conectada ao sensor de fluxo do monitor de perfil respiratório tracer 5 e acoplada à válvula Spring Loaded. Cada voluntário realizou seis incursões respiratórias sendo utilizado o início da quarta resistência do sistema e trabalho ventilatório foram analisadas ajustando o EPAP em: 5, 10, 15 e 20 cmH2O, com pausa de 1 minuto entre cada ajuste pressônico. Para análise estatística utilizou-se o teste Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, Wilcoxon e o coeficiente para correlação de Spearman. Nível de significância p menor que 0,05. Resultados: A idade média do grupo estudado foi de 22+-3 anos e obteve-se diferença estatisticamente significante nas variáveisrespiratórias e hemodinãmicas, bem como na sensação de dispnéia e vertigem confrome o aumento progressivo dos níveis de pressões intratorácicas utilizadas. Conclusão: A aplicação de diferentes níveis de EPAP pode gerar alterações na condição hemodinâmica e mecânica ventilatória de indivíduos adultos jovens sadios.

Pico de fluxo expiratório em voluntários de 50 a 80 anos / Peak expiratory flow in 50 to 80 years old volunteers

Objetivo: Avaliar o valor de pico de fluxo expiratório (PFE) em voluntários idosos. Método: Foram incluídos 305 voluntários clinicamente estáveis, sendo 231 do sexo feminino com idade entre 50 e 80 anos. Foi registrada a altura, sexo e medido o PFE com o dispositivo ASSESS® Peak Flow Meter com esforços expiratórios máximos. Realizou-se 3 medidas, desde que a última não fosse a maior e que não houvesse diferenças superiores a 5 por cento. Utilizou-se nível de significância de 95 por cento. Resultados: O valor médio do PFE para os homens foi de 442 ± 122,9 l/min e para as mulheres foi 330 ± 71,8 l/min. A altura influenciou nos valores de PFE. Quanto maior a idade, menor é o PFE. Foi construída curva de regressão para o PFE, que estabelecem valores de normalidade para homens brasileiros com idade entre 50 e 80 anos: PFE (l/min) = - 140,438 - 2,351*idade + 409,689*altura. Para o sexo feminino não foi possível estabelecer uma equação, pois a variável altura não foi estatisticamente significante. Conclusão: Os homens apresentam valores de PFE mais elevados que as mulheres. Foi possível construir uma equação para predizer o PFE para homens, o mesmo não aconteceu para o sexo feminino.

Objective: To analyze the value of peak expiratory flow (PEF) in elderly volunteers. Methods: Were included 305 clinically stable volunteers, 231 females with age between 50 and 80 years old. It was registered the height, sex and measure the PEF with the device ASSESS® Peak Flow Meter with maximum expiratory efforts. Were performed 3 measures, since the latter was not the greatest and that there were no differences between the measures above 5 percent. It was used the significance level of 95 percent. Results: The average value of PEF for men was 442 ± 122.9 l/min and for women was 330 ± 71.8 l/min. The values of PEF are influenced for height of volunteers. How more the age less is the PEF. It was built for the regression curve of PEF, establishing values of normality for Brazilian men aged between 50 and 80 years: PFE (l/min) = (- 140.438 - 2.351*age + 409.689*height). For females they were not possible to establish an equation, because the variable height was not statistically significant. Conclusions: The men have higher values of PEF than women. It was possible to construct an equation to predict the PEF for men, the same has not happened for the women.

Benefícios da ventilação não-invasiva após extubação no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Benefits of non-invasive ventilation after extubation in the postoperative period of heart surgery

OBJETIVO: Demonstrar os benefícios da utilização da ventilação não-invasiva (VNI) no processo de interrupção da ventilação mecânica, no pós-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado e controlado, com 100 pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia valvar. Os pacientes foram admitidos na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sob ventilação mecânica e randomizados posteriormente em grupo estudo (n= 50) que utilizou VNI com dois níveis pressóricos após a extubação por 30 minutos, e grupo controle (n= 50) que fez uso apenas de cateter nasal de O2. Foram analisadas as variáveis antropométricas, os tempos correspondentes à anestesia, cirurgia e circulação extracorpórea, bem como o tempo necessário para a supressão da ventilação mecânica invasiva. As variáveis gasométricas e hemodinâmicas também foram avaliadas antes e após a extubação. RESULTADOS: Os grupos controle e estudo evoluíram de forma semelhante e não apresentaram diferença estatisticamente significante na análise das variáveis, exceto para a PaO2. A utilização da VNI por 30 minutos após a extubação promoveu melhora na PaO2 quando comparados os grupos, com p= 0,0009, mas não apresentou diferença estatisticamente significante na PaCO2 (p=0,557). CONCLUSÃO: O uso da VNI por 30 minutos após extubação produziu melhora na oxigenação do pacientes em pósoperatório imediato de cirurgia cardíaca.

OBJECTIVE: to show the benefits of the use of non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) in the process of weaning from mechanical ventilation in the immediate postoperative period of heart surgery. METHODS: A prospective, randomized and controlled study was performed involving 100 consecutive patients submitted to coronary artery bypass grafting or valve surgery. The subjects were admitted into the Intensive Care Unit (ICU) under mechanical ventilation and randomized in a study group (n=50), which used NPPV with bilevel pressure for 30 minutes after extubation, and a control group (n=50) which only used a nasal O2 catheter. Anthropometric variables and the times of the intra-operative periods corresponding to anesthesia, surgery and cardiopulmonary bypass, as well as the time required for weaning from invasive mechanical ventilation were analysed. The arterial blood gases and hemodynamic variables were also assessed before and after extubation. RESULTS: The evolution was similar for the control and study groups without statistically significant differences of the variables analyzed except for the PaO2. On comparing the groups, the PaO2 improved significantly (p = 0.0009) with the use of NPPV for 30 minutes after extubation, but there was no statistically significant difference in the PaCO2 (p = 0.557). CONCLUSION: The use of NPPV for 30 minutes after extubation improved oxygenation in the immediate postoperative period of heart surgery.

Comparação da resistência imposta pelos filtros artificiaisdurante a ventilação mecânica / Comparison of the resistance imposed by artificial filters during mechanical ventilation

Introdução: Os filtros trocadores de calor e umidificadores (HMEs)higroscópicos, hidrofóbicos e mistos, que exercem as funções das viasaéreas superiores na ventilação mecânica, podem promover aumento daresistência no circuito aumentando o trabalho respiratório do paciente.O objetivo deste estudo foi comparar a resistência imposta entre osfiltros higroscópico (Medsize) e misto (Gibeck) ao sistema respiratórioartificial, durante a assistência ventilatória mecânica. Método: Os filtrosda marca Medsize e Gibeck foram testados entre o intermediário Y eo balão de teste, sendo analisada a pressão antes (Pmax) e após cadafiltro, com diferentes fluxos e quantidade de solução salina a 0,9% .Resultados: Observou-se resistência em ambos os filtros com aumentode no mínimo 1 cmH2O. O filtro da marca Gibeck apresentou maiorresistência, 10 cmH2O, em relação ao filtro da marca Medsize, 5 cmH2O.Conclusão: Os filtros conectados ao circuito ventilatório artificialapresentaram aumento de resistência relacionado com o incremento deinstilação de solução salina a 0,9 e com maiores valores de fluxo.

Introduction: Hygroscopic, hydrophobic and coed heat moistureexchangers (HMEs) that prevent the loss of moisture and heat duringprolonged mechanical ventilation may increase resistance and breathingworkload. The objective of this estudy was to compare the increaseof resistance between hygroscopic (Medsize) and coed filter (Gibeck)through an artificial circuit during mechanical ventilation assistance.Methods: Medsize and Gibeck filters were tested between the Yintermediary and the test balloon. The pressure before (Pmax) andafter the filter were analysed with different air flow and increments of 0.9% saline. Results: In both filters was observed a resistance increaseof 1 cmH2O. Gibeck filter showed higher resistance, 10 cmH2O, whencompared with Medsize filter, 5 cmH2O. Conclusion: This studyshowed that filters resistance were increased with increments of 0.9% saline and higher values was observed with air flows.

Estudo comparativo entre a ventilação mandatória intermitente sincronizada associada à ventilação com suporte pressórico e ventilação não invasiva em dois níveis pressóricos como métodos de supressão da ventilação mecânica no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Comparative study of sincrony intermitent mandatory ventilation associated to pressure support ventilatory versus noninvasive positive pressure ventilation with bilevel, as an ventilatory weaning methods in cardiac surgery postoperative period

INTRODUÇÃO: A ventilação não invasiva pode facilitar o desmame ventilatório em casos específicos. O objetivo deste estudo foi comparar o uso da ventilação mecânica não invasiva com o método convencional de supressão da ventilação. MÉTODOS: Estudo prospectivo controlado e randomizado, com 100 pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foram avaliados: tempos de anestesia, cirurgia, circulação extracorpórea, e ventilação mecânica na UTI; evolução gasometrica, hemodinâmica e radiológica. RESULTADOS: Os tempos de desmame da ventilação foram similares e as outras variáveis não apresentaram diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: Fatores extrísecos retardaram o desmame e o uso da ventilação não invasiva não reduziu o tempo de ventilação mecânica e as complicações pós-operatórias / NTRODUCTION: Noninvasive positive pressure ventilation could facilitate ventilatory weaning in specific patients. Our proposal was to compare noninvasive ventilation with a standard ventilatory weaning in the immediate postoperative period of cardiac surgery. METHODS: One hundred patients submitted to cardiac surgery. were included in this prospective, controlled and randomized study. The outcome measures were anesthetic time, surgery and mechanical ventilation in ICU; evolution of the arterial blood gases, hemodynamics and radiografic assessment. RESULTS: Weaning times were similar in both groups and no statistic differences were found in any studied variables. CONCLUSION: Extrinsics factores dellayed ventilatory weaning and the use of noninvasive ventilation did not shorten the ventilation time and the postoperative complications...

Comparação entre ventilação controlada a volume e a pressão no tratamento da hipoxemia no período pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio / Comparison between pressure controlled and controlled mandatory ventilation in the treatment of postoperative hypoxemia after myocardial revascularization

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Ventilaçäo controlada à pressäo tem sido utilizada como modalidade ventilatória de eleiçäo em pacientes que desenvolvem hipoxemia importante no período pós-operatório de cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio. Contudo näo existem estudos mostrando que a ventilaçäo controlada à pressäo é mais efetiva na reversäo da hipoxemia pós-operatória que ventilaçäo controlada a volume. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos de ventilaçäo controlada à pressäo e ventilaçäo controlada a volume sobre a oxigenaçäo sistêmica em pacientes que desenvolvem hipoxemia caracterizada por uma relaçäo PaO2/FiO2 menor que 200 no período pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. MÉTODO: Sessenta e um pacientes com relaçäo PaO2/FiO2 menor que 200 foram alocados em um grupo submetido à ventilaçäo controlada a pressäo e outro a volume. O volume corrente, a freqüência respiratória, a relaçäo inspiraçäo/ expiraçäo e a pressäo positiva ao final da expiraçäo foram as mesmas no dois grupos. Após a admissäo na UTI e após períodos de 1 ou 2 horas de ventilaçäo mecânica, a relaçäo PaO2/FiO2 e o shunt pulmonar foram quantificados. RESULTADOS: Houve um aumento significativo na relaçäo PaO2/FiO2 e uma diminuiçäo significativa no shunt pulmonar após 1 ou 2 horas de ventilaçäo mecânica; contudo näo foram observadas diferenças entre as modalidades ventilatórias. CONCLUSÕES: As modalidades ventilatórias controladas a volume e pressäo foram igualmente eficientes no tratamento da hipoxemia observada em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio, mostrando que o padräo de administraçäo do fluxo inspiratório é pouco relevante para o tratamento da hipoxemia pós-operatória